ESCALAS DE FUNCIONALIDADE PERMESCORE E PFIT

ESCALAS DE FUNCIONALIDADE PERMESCORE E PFIT

Aluna: Luciana Pereira de Alcântara Melo.

Coordenador: Daniel Xavier

Possuem um fator em comum: servem de marcadores e são ferramentas para avaliação da funcionalidade de pacientes internados na Unidade de Tratamento Intensivo.

Perme Intensive Care Unit Mobility Score – PERMESCORE

É uma escala que mede a condição de mobilidade do paciente internado na UTI. Nessa escala, uma pontuação elevada indica alta mobilidade e menor necessidade de assistência e uma baixa pontuação indica baixa mobilidade e maior necessidade de assistência.

A perme possui 7 categorias com um total de 15 itens a serem avaliados, com pontuação que varia de 0 a 32 pontos.

Status mental, se propõe a verificar se os pacientes são hábeis em obedecer a comandos, o que é de extrema importância para a execução de exercícios;

Possíveis barreiras, são verificados os dispositivos que podem impossibilitar a mobilização como tubos, cateteres, dor, uso de medicamentos vasopressores, entre outros;

Força, é avaliada a Força Funcional, em Membros Superiores e Inferiores bilateralmente, verificando a capacidade de realização de Flexão de quadril acima de 20º com joelho estendido, com o paciente em DD e realização de Flexão de ombros acima de 45º com cotovelos estendidos;

Mobilidade no leito, se refere a capacidade de se transferir de DD para sentado (Não realiza ou total assistência, realiza com muita ajuda, pouca ajuda ou mínima ajuda) e manutenção da posição sentada na beira do leito (Não realiza ou total assistência, realiza com muita ajuda, pouca ajuda ou mínima ajuda);

Transferências, se avalia a capacidade de sentado para em pé, Ortostatismo e Transferência do leito para a Poltrona, assim como na categoria mobilidade, os níveis de assistência avaliados são os mesmos;

Marcha como capacidade de deambular (ou não) com muita, moderada ou pouca assistência;

Endurance como a capacidade de dar uma certa quantidade de passos em 2 minutos.

Physical Function Intensive Care Test – PFIT

(Teste de Função Física em Terapia Intensiva)

É útil tanto para avaliar quanto para prescrever exercícios físicos e/ou progredir a terapêutica do paciente, além de ser de fácil aplicação.

O teste tem quatro itens que são avaliados:

De sentado para em pé: Com os pacientes na poltrona, é avaliado a necessidade de ajuda por uma ou duas pessoas, para o paciente ficar de pé (0-3, sendo 0= não realiza mesmo com auxílio de duas pessoas e 3= sem ajuda);

Cadência em Marcha Estacionária: Número máximo de passos possível sem tempo limite. Avaliado a cadência (0-3, sendo 0= nenhum passo e 3= Acima de 80 passos/min.;

Força de Extensores de Joelho: Utilizado a Avaliação de Oxford, neste teste (0= Grau 0, 1 e 2 e 3= Grau 5);

Flexores de Ombro: Utilizado a Avaliação de Oxford, neste teste (0= Grau 0, 1 e 2 e 3= Grau 5).

Após a avaliação se tem um escore de zero a doze (original) ou zero a 10 (modificada), quanto maior o escore na admissão, maior será a chance de alta e menor tempo de internação.

ARTIGOS CONSULTADOS

KAWAGUCHI, Yurika Maria Fogaça et al. Perme Intensive Care Unit Mobility Score e ICU Mobility Scale: tradução e adaptação cultural para a língua portuguesa falada no Brasil. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 42, n. 6, p. 429-434, dez. 2016. Disponível em . acessos em 23 nov. 2017.

KAWAGUCHI, Yurika Maria Fogaça. Validação cultural e confiabilidade das versões em português das escalas de mobilidade na UTI: Perme Intensive Care Unit Mobility Score e Intensive Care Unit Mobility Scale (IMS). 2017. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) - Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: . Acesso em: 2017-11-23.

Perme C, Nawa RK, Winkelman C, Masud F. A. Tool to Assess Mobility Status in Critically Ill Patients: The Perme Intensive Care Unit Mobility Score.Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014;10(1):41-9.

Skinner EH, Berney S, Warrillow S, Denehy L. Development of a physical function outcome measure (PFIT) and a pilot exercise training protocol for use in intensive care unit. Crit Care and Resusc. 2009;11(2):110-115